Modelo de informe


ANEXO I



DOCUMENTO DE ADAPTACIÓN CURRICULAR INDIVIDUAL SIGNIFICATIVA (ACIS)




CENTRO:



CÓDIGO:



LOCALIDAD:


NOMBRE Y APELLIDOS:


Curso:

Grupo:

FECHA DE NACIMIENTO:

Edad:


NOMBRE COMPLETO DE LOS PADRES:



· Padre:



· Madre:



· nº de hermanos: lugar que ocupa:



PROFESIÓN:

DIRECCIÓN:



TUTOR/TUTORA:


A) INFORMACIÓN GENERAL


B) SALUD


C) ESCOLAR



D) FAMILIAR



E) NIVEL ACTUAL DE COMPETENCIAS



ÁREA/MATERIA



F) Contenidos



G) Es capaz de


· Estilo de aprendizaje


· Estilo de enseñanza



· Medidas previas adoptadas


· Adjuntar el informe aportado por el profesorado



H) DIFICULTADES O PROBLEMAS QUE PRESENTA




Se propone la evaluación psicopedagógica del alumno o de la alumna, previa a la Adaptación Curricular Individual Significativa.



_____________________________ a ________ de_______________ de ________



Recibido



El/La Tutor/a El/La Psicopedagogo/a



Fdo. Fdo.









DOCUMENTO DE ADAPTACIÓN CURRICULAR SIGNIFICATIVA INDIVIDUAL (ACIS)





EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA DE LAS NECESIADES EDUCATIVAS ESPECIALES



Fecha de Inicio:




CENTRO:



CÓDIGO:



LOCALIDAD:



NOMBRE Y APELLIDOS:





CURSO:



GRUPO:



FECHA DE NACIMIENTO:



EDAD:



I) MOTIVO DE LA EVALUACIÓN



J) PROFESIONALES QUE INTERVIENEN













K) DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA Y DESARROLLO GENERAL



L) Evolutivo-Salud



Datos de salud relevantes que puedan incidir en sus aprendizajes escolares.





M) Escolar



Interacción con el medio escolar, especialmente con el profesorado y sus compañeros.



N) Familiar-Social



Datos relativos a la convivencia familiar y a la interacción social que influyan en su aprendizaje escolar.



















O) FACTORES SIGNIFICATIVOS PARA LA PROPUESTA CURRICULAR



P) Nivel actual de competencias



Grado de desarrollo de las capacidades de la etapa, del área o materia.



· Adjuntar informe aportado por el profesor



Capacidades cognitivas y estilo de aprendizaje



· Habilidades cognitivas y manipulativas, hábitos y ritmo de trabajo, estrategias y comprensión y generalización de aprendizajes



Q) Otros factores



Actitudes, motivaciones e intereses





















INFORME PSICOPEDAGÓGICO





De acuerdo con la evaluación psicopedagógica de las necesidades educativas especiales del alumno o alumna realizada el día:________________, se emite el siguiente Informe:





o No procede la realización de adaptación curricular individual significativa, sino la siguiente medida:





·



·



·

















o Sí procede la realización de adaptación curricular individual significativa, Para ello se realiza la siguiente





PROPUESTA CURRICULAR ESPECÍFICA






JUSTIFICACIÓN DE LA ACIS



Manifiesta necesidades educativas especiales:



o permanentes









o temporales









Derivadas de:



o discapacidad sensorial



o discapacidad psíquica



o discapacidad motora



o historia personal y escolar



o situación social desfavorecida



o situación cultural desfavorecida



o superdotados



o trastornos generalizados del desarrollo



o otros (especificar)







PROPUESTA DE ADAPTACIÓN DE ELEMENTOS CURRICULARES BÁSICOS



ÁREA:











METODOLOGÍA:











EVALUACIÓN:











OBSERVACIONES:



o Necesita adaptación de acceso al currículum



o No necesita adaptación de acceso al currículum







_____________________________ a ________ de_______________ de ________



Recibido



El/La Psicopedagogo/a





Fdo.







DOCUMENTO DE ADAPTACIÓN CURRICULAR INDIVIDUAL SIGNIFICATIVA (ACIS)





ADAPTACIÓN CURRICULAR SIGNIFICATIVA FECHA DE INICIO:




CENTRO:



CÓDIGO:



NOMBRE Y APELLIDOS:



LOCALIDAD:



Curso: Grupo:





ÁREA:




OBJETIVOS



CONTENIDOS



CRITERIOS DE EVALUACIÓN



RESPONSABLE



MATERIALES DIDÁCTICOS



FECHA DE EVALUACIÓN























ÁREA:




OBJETIVOS



CONTENIDOS



CRITERIOS DE EVALUACIÓN



RESPONSABLE



MATERIALES DIDÁCTICOS



FECHA DE EVALUACIÓN






















Adaptación de acceso: o Personal , o Materiales, o Comunicación





___________________________ a ________ de _____________________ de ________________



El/La Tutor/a





Fdo.



Visto el correspondiente expediente y con la autorización paterna previamente, el Equipo Docente de su grupo autoriza la presente Adaptación Curricular Individual Significativa en la sesión celebrada el día ____ de ______________ de __________________






El/La directora/a





Fdo.












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